Содержание
Пародонтит, гингивит, кариес – три наиболее распространенных стоматологических заболевания, с которыми пациенты чаще всего приходят на прием к стоматологу. Причем последнее из них имеет наибольшую распространенность как среди детей, так и среди взрослых людей.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения от 16% до 18% детей в возрасте до 6 лет имеют кариес, а уже к 15-ти годам этот показатель возрастает до 88%-89% случаев. У взрослых людей болезнь в той или иной стадии встречается в 92-93% случаев.
И хотя способов лечения патологии имеется достаточно, обнаружить первые признаки кариеса на самой его ранней стадии удается не всем людям. Поэтому многие пациенты приходят на прием к стоматологу уже тогда, когда зуб спасти невозможно.
Сегодня мы расскажем о том, почему появляется заболевание, как оно развивается, на какие начальные его проявления стоит обращать внимание и как осуществляется терапия проблемы.
Что происходит в полости рта?
Развитие кариеса обусловлено жизнедеятельностью бактерий, содержащихся в зубном налете (мягком) и камне. Последний активно образуется и откладывается при употреблении мягкой, обработанной термическим способом пищи. Это, фактически ежедневный рацион современного человека, состоящий по большей части из простых углеводов (идеальное питание для бактерий).
Если на фоне такого питания гигиена полости рта отсутствует или не производится должным образом, налет распространяется на прилежащие жевательные органы, уплотняется. Бактерий в нем становится больше, они активнее размножаются, продуцируя молочную кислоту, способствующую деминерализации эмали.
Если этот процесс вовремя не остановить, эмаль станет мягче, бактерии смогут проникнуть в глубокие ткани зуба (дентин) и приступить к его разрушению.
Распространенные причины патологии
Благоприятной средой для развития кариеса является зубной налет, главным образом состоящий из остатков мягкой и сладкой пищи. Вероятность развития патологии прямо пропорциональна потреблению продуктов с высоким содержанием сахара.
То есть, чем больше в ежедневном рационе присутствует сладостей, сладкой газировки, тем больше вероятность развития болезни. Но причин у нее может быть несколько:
- Гиповитаминоз и авитаминоз;
- Иммунодепрессивные состояния;
- Болезни желудочно-кишечного тракта;
- Некачественная или вовсе отсутствующая гигиена полости рта;
- Кислотно-щелочной дисбаланс;
- Неправильное питание (монодиеты);
- Курение.
В общем, все вышеописанные причины тем или иным образом приводят к образованию в ротовой полости зубного налета. Усугубляются отсутствием гигиены или ее неправильным выполнением.
Первые признаки кариеса фото
Как распознать болезнь на самой ранней стадии?
Ранние признаки кариеса зубов могут быть весьма разнообразными, а в некоторых случаях они и вовсе отсутствуют. Ниже мы подробно расскажем о том, как болезнь может проявлять себя на различных стадиях.
Наиболее распространенным признаком раннего кариеса (стадия пятна) является повышенная чувствительность зубов к холодному, кислому, реже горячему. Наряду с этим симптомом на эмали могут возникать белые пятна.
На следующей стадии (поверхностной) признаки либо аналогичны, либо отсутствуют. В основном они связаны с непродолжительной реакцией жевательных органов на сладкое (особенно при употреблении шоколада, конфет), кислое, реже холодное.
Обычно все видимые проявления болезни (темные пятна) на этой стадии скрыты в межзубных пространствах, во впадинах фиссур, а потому недоступны для «невооруженного» глаза простого человека. Обнаружить такой кариес способен только стоматолог, для этого имеются специальные инструментальные методы диагностики и приборы.
Классический признак кариеса – непродолжительная (до 2-х минут) реакция зубов на сладкое, кислое и холодное. Обнаружив такой симптом, необходимо срочно обращаться за помощью к стоматологу.
На предпоследней стадии (средний кариес) симптомы если и есть, то выражены они достаточно сильно и точно, так как патология уже затрагивает ткани дентина и успевает разрушить эмаль.
Проблема обнаруживается в основном в межзубном пространстве, около десен, в фиссурах. Распознать ее можно по наличию в зубе темной, едва просвечивающейся области (если сохранился тонкий слой эмали) или черной полости (если эмаль отсутствует полностью).
На последней стадии (глубокой) болезнь глубоко проникает в ткани дентина и затрагивает пульпу (нерв). Кариозные очаги и черные полости становятся отчетливо видны даже при самоосмотре у зеркала. Все прочие симптомы нарастают и усиливаются, появляется сильная болезненность при накусывании больными зубами сладкого, кислого, холодного (она может продолжаться вплоть до 5-7 минут), также она может возникать в состоянии покоя.
Лечебные мероприятия
На различных стадиях лечение отличается, и во многом зависит от визуальных симптомов кариеса зубов, но в ряде случаев может иметь определенные сходства. На стадии пятна терапия максимально щадящая и не предполагает удаления зубной ткани. Обычно осуществляется процедура реминерализации препаратами фтора и кальция (укрепление эмали).
На следующих стадиях (поверхностной и средней) лечение уже может включать удаление пораженных тканей, расширение полости для последующей реминерализации и пломбировки.
В самых запущенных случаях (глубокий кариес) перед лечебными мероприятиями выполняется обезболивание, само лечение разделяется на два этапа:
- Удаление пораженных тканей, обработка сформированной полости лекарственными средствами, наложение лечебно-изолирующей прокладки, установка временной пломбы.
- установка постоянной пломбы.
Если в течении первых 4-7 дней после установки временной пломбы болевые ощущения в области проблемного органа не наблюдаются, производят установку постоянной пломбы.
При наличии боли (свидетельствует об инфицировании пульпы) производят комплексное лечение пульпита или при его неэффективности удаление нерва и установку постоянной пломбы.