Из-за чего может появиться карман в десне?

В естественном здоровом состоянии десна плотно прилегают к поверхности зубов, чем собственно и обеспечивают защиту их невидимой (коренной) части от бактерий и остатков пищи. Благодаря этому корневые части зубов находятся в полной изоляции от любых внешних болезнетворных процессов.

Если в какой-то момент прилежащая к зубу десна отслаивается от него, между ними образуется пространство – десневой карман, от его глубины напрямую зависит степень вовлеченности тканей зуба в болезнетворный процесс. Неглубокие карманы до 1-2 миллиметров не представляют опасности, при их увеличении до 3-4 миллиметров, говорят о наличии воспалительного процесса средней степени тяжести, во всех остальных случаях уже можно предполагать наличие у человека пародонтита.

Это чрезвычайно коварное заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к полной потере зубов. Поэтому сегодня мы постараемся подробно рассказывать о симптомах болезни, о том, что нужно делать в первую очередь если имеется карман в десне, а также рассмотрим наиболее эффективные и современные способы лечения проблемы.

Почему возникает патология?

В норме десневые карманы имеют глубину до 1-2 миллиметров, благодаря чему самоочищаются от остатков пищи, бактерий и элементов эпителия. При увеличении их глубины самоочищение становится невозможным, даже зубная щетка перестает справляться с такой задачей.

Это приводит к тому, что в полостях накапливается патогенная микрофлора и поражает периодонтальные связки (удерживают зуб в лунке).

В тех случаях, когда глубина кармана в десне не превышает 3-4 миллиметров и затрагивает только коренную часть зуба, болезнь полностью обратима. При вовлечении в процесс периодонтальных связок, карманы становятся пародонтальными. Патология сопровождается сильным воспалением и эрозией эпителия. На этой стадии уже происходит утрата зубных единиц, лечение длительное и не гарантирует полного выздоровления.

Признаки заболевания

По мнению стоматологов, наиболее распространенная причина проблемы заключается в плохой или недостаточной гигиене полости рта. Нерегулярная и неправильная чистка зубов приводит к образованию на них налета.

Мелкие частички еды проникают вглубь десны, провоцируют воспаление, в том числе и соединительной ткани. В результате всего этого происходит отслоение, инфицирование, воспаление десны и прилежащих к ней тканей зуба.

Заподозрить у себя патологию можно по следующим характерным признакам:

• Зубному налету;
• Кровоточивости десен;
• Увеличению межзубных щелей;
• Воспалению и болезненности десен;
• Шаткости зубов.

При наличии даже нескольких из этих симптомов откладывать поход к врачу не стоит, ведь как уже упоминалось выше, на ранней стадии болезнь полностью излечима и обратима.

Карман в десне фото

Как осуществляется лечение?

На сегодняшний день существует несколько различных методов лечения патологии, однако конечный выбор того или иного способа остается всегда за стоматологом. Врач оценивает степень заболевания и подбирает наиболее оптимальную схему лечения.

Для этих целей может применятся кюретаж (механическая чистка), ультразвук (ультразвуковая чистка), а также хирургическое вмешательство (лоскутная операция). Ниже мы по отдельности рассмотрим каждый из этих методов.

Кюретаж

Это наиболее дешевый механический способ чистки при помощи специальных инструментов (кюрет и скейлеров). Применяется на ранних стадиях, когда глубина кармана между зубом и десной превышает 3-4 миллиметра. Выполняется процедура под местной анестезией и включает в себя:

1. Предварительную антисептическую обработку полости рта (Хлоргексидин, Мирамистин).
2. Механическое удаление налета и отложений.
3. Повторную антисептическую обработку очищенных полостей.

Длительность процедуры напрямую зависит от тяжести заболевания и может варьироваться от 30 минут и до 1,5 часов. После нее мягкие ткани восстанавливаются в течение 14-21 дня (за этот временной промежуток осуществляется формирование новой рубцово-соединительной ткани).

Чистка ультразвуком

Это более безопасный, но и более дорогостоящий способ удаления налета и камня. Процедура выполняется при помощи специального стоматологического ультразвукового лазера и занимает около часа.

Ее главным преимуществом перед кюретажем и химической чисткой является абсолютная безопасность. В процессе механической и химической чистки практически всегда страдает эмаль, тогда как при использовании ультразвука налет и зубной камень легко поддаются очищению, бактерии гибнут из-за антибактериального эффекта ультразвука, а эмаль остается невредимой.

Проводится процедура без применения анестезии, так как во время нее пациенты не ощущают боли, только легкий дискомфорт, однако в единичных случаях она все-таки может быть применена по необходимости.

Хирургическое вмешательство

Проводится только при наличии глубоких карманов (более 5-ти миллиметров). Операция выполняется только под анестезией (местной, при необходимости общей) и предполагает отделение слизисто-надкостного лоскута посредством двух вертикальных разрезов мягких тканей, последующее очищение и полировку зубной поверхности. Перед наложением швов на десну, на зубы наносят специальное остеогенное лекарство (восстанавливает костную ткань).

В послеоперационном периоде предписывается специальная терапия, включающая заживляющие мази и растворы для наружного использования, в ряде случаев антибиотики.

Прогнозы

На самой ранней стадии болезнь полностью обратима и поддается лечению, однако чаще всего пациенты обращаются на прием к стоматологу, когда карманы в деснах между зубами достигают внушительной глубины (5 миллиметров и более), в процесс вовлекаются периодонтальные связки.

На таких стадиях, когда у человека уже имеется пародонтоз, а карманы являются пародонтальными, изменения не обратимы. Лечение лишь отсрочивает повышенную подвижность и шаткость зубного ряда, последующее их выпадение.

Кроме того, на поздних стадиях заболевания происходит сильное рассасывание костной ткани в результате утраты зубов, что существенно осложняет, а в ряде случаев и вовсе делает невозможным протезирование.