Содержание
Самая распространенная манипуляция, которую проводит врач-стоматолог – пломбирование зубов. Чтобы качественно выполнить её, требуется высокая квалификация специалиста, строгое соблюдение технологии и норм санитарии.
После проведения процедуры счастливый пациент покидает клинику, но через некоторое время он может отметить, что у него болит зуб под пломбой. Аналогичный симптом часто появляется после временного пломбирования или даже спустя продолжительное время после лечения.
Такое явление может указывать на развитие стоматологических заболеваний и других процессов, которые возникают по нескольким причинам.
Нарушение технологии пломбирования
Зубная боль после установки пломбы может появиться из-за ошибок, которые допустил врач. При механической очистке полости, пораженной кариесом, стоматолог может затронуть инструментом или прижечь лекарственным препаратом, пересушить воздухом мягкие ткани пульпы и нервные окончания.
Химический ожог при длительном использовании кислоты получает и твердый дентин. После установки пломбы на зуб, который имеет такие повреждения, большинство пациентов отмечают сильную, долго сохраняющуюся болезненность.
При пломбировании зуба может появиться зазор между очищенными участками и материалом. Такая ситуация наблюдается, когда врач не учитывает особенности компонентов состава, которые в процессе высыхания способны заметно сжиматься. В образовавшуюся полость, где близко расположен мягкий дентин, проникают бактерии, начинается воспалительный процесс.
Повторное появление очага кариеса
Из-за повторного развития кариеса часто болит зуб под старой пломбой. Он может возникать в двух видах — рецидивном и вторичном.
Первый из названных связан с развитием кариозного поражения зубных тканей именно в том месте, где стоматолог уже пломбировал очищенную полость. Прогрессирование кариеса в таких случаях возникает по недосмотру врача – когда пораженный дентин был не до конца удален и, если не использовались антисептики для воздействия на патогенные микробы.
Вторичный кариес — это новое поражение тканей в зубе, в котором уже была установлена пломба. Такая ситуация может появиться, когда эмаль травмируется, на ней появляются микротрещины, в которые затем попадают микроорганизмы. Они начинают активно разрушать эмаль, дентин, проникают в пульпу.
Визуального стоматологического осмотра бывает недостаточно для определения размеров зоны с кариесом, поэтому больной получает направление на рентгенографию. В процессе лечения стоматолог высверливает старый цемент, убирает новые разрушенные участки тканей, проводит их необходимую обработку и пломбирует полость.
Аллергическая реакция
Ситуацию, когда болит зуб под новой пломбой, может спровоцировать особая реакция организма на компоненты пломбировочного материала или лекарственные препараты, средства-дезинфекторы, которые использовал врач. В этом случае пациенты отмечают, что болезненность приобретает ноющий характер и не прекращается.
Она локализуется именно под тем местом, где проводилась очистка тканей от кариеса, а затем была установлена пломба. Аллергия возникает сразу после процедуры, но может иметь отложенные симптомы, то есть способна проявиться через несколько часов, иногда дней после лечения.
Пациенты отмечают дополнительные признаки аллергической реакции на стоматологические материалы и лекарства — выраженный отек тканей десен, появление покраснения, зуда их участков. В редких случаях у человека возникает заметный отек щеки, лица, появляется крапивница, сыпь, в единичных — анафилактический шок.
Чтобы избавиться от симптомов следует принять средство с антигистаминными свойствами (Зодак, Супрастин, Кларитин), при тяжелых признаках вызвать скорую помощь. Если проявления аллергии и боль сохраняются более трех дней, требуется повторно посетить стоматологический кабинет. Врач оценит состояние больного, при наличии оснований примет решение о замене материала пломбы на безопасный, проведет повторную процедуру лечения.
Образование кисты
Боль в запломбированном зубе может появиться из-за кисты. Это особая опухоль, внутри которой находится жидкость, она образовывается и затем растет около корня. Киста долгое время может находится в одном и том же состоянии, но при некоторых условиях увеличивается в размере и воспаляется.
Главная причина её формирования – наличие инфекции в полости рта, благоприятным фактором для её развития становится активизация в организме больного очага хронического воспаления. При таких условиях в кисте быстро скапливается жидкость и гной, она увеличивается из-за разрастания эпителия, вызывает разрушение близкорасположенной костной ткани.
Боль сначала невыраженная, она ощущается, когда на зубной ряд усиливается давление – при нажатии, в процессе еды. Если у человека снижен иммунитет, киста воспаляется, в ней скапливаются гнойные массы, болезненность приобретает острый характер. Появляется отек десны, он заметен на лице.
Чтобы избавиться от симптомов, стоматолог вскрывает зубные каналы, промывает их антисептиками, затем заново пломбирует их. Выполняется хирургическая операция по удалению кисты и части корней, их пластика. Затем следует лечение антибактериальными препаратами.
Болезненность при временном пломбировании
В сложных случаях, когда требуется удаление зубного нерва, очистка его каналов одного посещения врача недостаточно. Стоматолог закладывает лекарство и временно цементирует полость. Ощущение, что болит зуб под временной пломбой, не указывает на отклонение, а возникает предсказуемо.
Лечение является незаконченным, цемент выполняет только роль барьера, который препятствует самопроизвольному выпадению тампона с лекарством. Препарат активно проникает в зубные ткани, провоцирует болезненность.
Возникновение боли под пломбой после лечения зуба во многих случаях не является отклонением от нормы. Удаление тканей, пораженных кариесом – это очень агрессивное действие. Обратиться к врачу следует, если ощущения стабильно сохраняются более 4-7 дней, вызывают значительный дискомфорт.