Какая используется анестезия при удалении зубов?

Удаление зубов – это хирургическая операция, в процессе которой происходит травмирование мягких тканей и кости. Процедура сопровождается сильной болью, поэтому не может проходить без обезболивания. Анестезия при удалении зубов бывает нескольких видов, подбирается индивидуально в зависимости от возраста и сложности планируемой операции.

Виды обезболивания

При экстракции (удалении) зубов используется два основных вида обезболивания. Это инъекционная и неинъекционная анестезия. В первом случае предполагается введение лекарства при помощи укола. Неинъекционный метод предполагает смазывание или орошение слизистой.

Инъекционное обезболивание бывает еще нескольких видов. Это проводниковая, инфильтрационная, внутрикостная и интралигаментарная анестезия. Чаще применяются первые два вида обезболивания. Лучшей методикой введения лекарства при удалении зубов считается внутрикостная. Она дает максимальное обезболивание, избавляя от неприятных ощущений.

Применяемые препараты

В стоматологии используют безопасные обезболивающие лекарства. Всем известный Новокаин сейчас применяется не так часто, его вытесняют более современные средства. Лидокаин при удалении зуба считается наиболее оптимальным вариантом. Для инфильтрационной анестезии применяется его 1-2% раствор. Побочные эффекты от его использования возникают крайне редко.

Самыми современными считаются обезболивающие препараты на основе артикаина. Артикаин и аналоги могут использоваться для лечения детей и беременных. Действие препарата развивается очень быстро, в течение 10 минут, а эффект сохраняется до 3,5 часов.

Обезболивающие средства с адреналином, как Убистезин, Септанест, Ультракаин Д-С, считаются потенциально опасными. Они не могут использоваться при заболевании сердца, глаукоме, аритмии, пароксизмальной тахикардии. Поэтому стоматолог на приеме всегда спрашивает и записывает, какие имеются болезни, чтобы подобрать безопасное обезболивание.

Возможные побочные эффекты

Риск развития побочных реакций при использовании стоматологических обезболивающих средства минимальный. При этом вероятность есть, поэтому следует о них знать.

Возможные побочные действия от применения анестезии при удалении зубов:

• гематома в области введения лекарства;
• отечность десны;
• инфицирование тканей;
• спазм мышц;
• аллергическая реакция.

Еще одна возможная проблема – отсутствие эффекта от анестезии. Связано это с несколькими факторами. Обезболивание может не подействовать, если пациент накануне принимал много обезболивающих средств, или пил алкоголь.

Также эффект может отсутствовать при наличии флюса, когда есть скопление большого количества гноя. Сильный страх также может повлиять на эффективность препарата, начиная от снижения длительности действия и заканчивая количеством дозировки.

Применение общего наркоза

Общий наркоз при удалении зубов применяется в последнее время все чаще, но имеет строгие показания и противопоказания. Популярность его связана с тем, что многие пациенты испытывают сильный страх перед процедурой, или не переносят местную анестезию.

Сейчас может использоваться безопасный ингаляционный наркоз, который по определенным показаниям применяется и в детской стоматологии.

Показаниями для проведения общего наркоза служат сложная процедура удаления, когда предполагается сильное травмирование тканей, аллергия на местное обезболивание и непереносимость препаратов, психические болезни и неврологические расстройства, мешающие провести удаление.

Для детей и беременных

Когда при беременности необходимо провести лечение зубов, лучше это делать во втором триместре. Для обезболивания применяются препараты без содержания адреналина. Они также противопоказаны при подозрении на беременность, так как могут спровоцировать выкидыш. Уже во время вынашивания плода есть риск преждевременных родов.

Для беременных перед введением лекарственного препарата применяется гель-анестетик. Нужно исключить даже незначительную болезненность, ведь она является стрессом для будущей мамы, что плохо сказывается на развитии плода.

Для детей может применяться безопасная анестезия на ультракаине, а также метод седации. Успокаивающая ингаляция может сочетаться с инъекционным обезболиванием для лучшего эффекта. Это позволяет убрать страх и нервное напряжение ребенка. В таких условиях стоматологу ничего не мешает работать, а значит, риск ошибки существенно снижается.

Особенности обезболивания в детской стоматологии:

• большинство обезболивающих средств может применяться только с 4 лет;
• дети ведут себя беспокойно, мешая стоматологу, что продлевает операцию, а значит, нужен препарат длительного действия;
• у ребенка риск развития аллергической реакции выше, поэтому стоматолог должен уметь быстро оказывать первую помощь;
• в клинике должен быть опытный детский анестезиолог, который правильно подбирает дозировку средства в зависимости от возраста и особенностей процедуры;
• ребенок испытывает страх перед иглами, поэтому по возможности должны применяться безыгольные инъекторы.

Показаниями для наркоза в детской стоматологии являются те же состояния и случаи, как и у взрослых. Врач рассматривает такой вариант, когда у ребенка панический страх. При дентофобии практически никак нельзя успокоить даже взрослого, не говоря уже о маленьких детях. Наркоз показан при неэффективности местных препаратов, и когда есть большой объем работы.

Обезболивание в стоматологии при удалении зубов должно быть эффективным и безопасным. Важным условием будет наличие в клинике анестезиолога, но это встречается не так часто. Обычно обезболивание проводит сам стоматолог. На приеме нужно обязательно говорить об имеющихся заболеваниях и о прошлом опыте перенесения анестезии, если такой есть.